入秋以来，雾霾天全国各地雾霾重现，清收许多人都出现呼吸不畅、护肺深圳新茶咳嗽不止等症状 。良方雾霾天对肺部的雾霾天伤害有多大？如何在雾霾天里保护肺部健康 ？近日，中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难教授做客MSN《名医讲堂》，清收为大家讲解雾霾天的护肺肺部保养。

受访专家：

中日友好医院中医呼吸科主任医师张纾难

PM2.5对肺的良方伤害不可逆

雾霾对人的损害分为短期效应和长期效应 。霾中含有不同的雾霾天有害成分
，包括氮、清收硫等化合物 ，护肺工业粉尘中的良方颗粒性物质(如PM2.5 、PM10)等，雾霾天会对呼吸道造成化学和物理损害 。清收

这些物质吸入呼吸道以后 ，护肺比较敏感的深圳新茶人群可能当时就会出现一些反应 ，如咳嗽 、咳痰等，也有人会出现气道发紧、胸闷 、气短等剧烈反应。这些就是短期效应。霾中的PM10等大颗粒物质往往能通过咳嗽反射咳出呼吸道 ，但PM2.5等小颗粒物质会沉积到肺中，甚至黏附在肺泡表面 。此时，再剧烈的咳嗽反射、任何药物和食物都不可能把它赶出来。PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱，甚至诱发肺纤维化，影响呼吸功能。久而久之，肺气肿、支气管炎 、支气管哮喘，乃至肺癌就会找上身，这就是长期效应 。所以 ，雾霾中的PM2.5对呼吸系统的损害是最为严重的，某种程度上是不可逆转的
。

霾对肺的伤害是一个循序渐进的过程 ，因此难以引起人们的重视。生活在雾霾严重的城市 ，有的人过去身体非常健康，但也渐渐感觉自己干一点活或上几步楼梯就气不够使  ，或剧烈咳嗽、胸部发闷 ，这就有可能是雾霾引发的症状。另外，一些人出现杵状指，即手指外形像棒槌、指端膨大，也需要引起重视 ，到医院检查是不是肺部受损引起组织缺氧造成的 。

肺部受损到一定程度
，就会引发肺癌
。咳嗽是肺癌早期最常见的症状，但也有一些人没有任何症状
，这取决于肿瘤具体位置。如果肿瘤位置靠近肺、支气管内膜，往往会出现咳嗽症状;如果不在这些位置，刺激不到咳嗽反射神经 ，就可能没有咳嗽症状
 ，甚至整个病程没有呼吸道症状，即所谓的“肺外症状”。这类“肺外症状”包括皮肤损害(如皮炎、皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等)
、骨关节疼痛等 ，对医生 
、患者本人 、患者家属都有极大的欺骗性
，很容易被忽略掉。

中医护肺止咳有三方

许多人认为燕窝、木耳等食材能清肺，预防雾霾带来的伤害。但治病要治本，不少人因为相信食疗方子 ，却忘记最根本的防护 。建议老人在雾霾天最好少出门，年轻人不得不出门时一定要戴口罩，这才是最简单 、最有效的防护方法
。

在这个原则的基础上，还可以用中医方法益肺 
、护肺。针对三类人有3种不同的护肺方子 ：1.气虚的人多表现为易出汗
、反复感冒 ，这类人应该泡点益气的西洋参、黄芪饮片  ，代茶饮
。2.肺热的人多表现为大便干燥、口咽干，就要用一些清肺的，比如黄连、麦冬 、芦根。日常饮食可以多吃梨 、莲藕，多喝蜂蜜水 。3.阳虚偏寒的肺气虚患者多表现为怕冷
，经常感到后背发凉，伴有慢性咳嗽，可以用一些紫菀(音wǎn) 、款冬花等，饮食上可以多吃生姜 。

咳嗽是雾霾造成的一大典型症状，它本身是一个保护性的生理行为 ，目的是把呼吸道内的异物排出
，但超过一定程度就属于病理性咳嗽了 。尤其是咳嗽伴有多痰的
，需要化痰止咳。咳嗽程度更重的，可选用黛蛤散 、海蛤壳等 。对于小儿咳嗽  ，雾化吸入很重要。家长可以在给孩子做雾化吸入治疗的同时拍拍孩子的背，在某种程度上比吃药还管用。

“长吁短叹”保护肺

中医里的呼吸操对护肺有一定作用，分为两类
：动操和静操 。

动操可以归纳为“捶胸顿足”。动作要领：双拳轮番击打对侧胸 、背部
，交替做下蹲动作 。动作详解：①自然站位，双手下垂虚握空拳;②左手击打右胸，同时右手击打左背，再以右手击打左胸 ，同时左手击打右背;③如此轮番各2次 ，穿插下蹲2次(亦可在散步时配合击打代替下蹲动作) 。每次做10分钟，每天至少2次。

静操可以归纳为“长吁短叹”。动作要领 ：深吸气，鼓肚皮;慢呼气 ，收肚皮 。动作详解：①最好取平卧位(坐 、站亦可)，一手置于腹部，一手置于胸部;②深吸一口气(约5秒) 
，同时腹部隆起;③慢慢呼出(7～15秒)，腹部凹下;④呼气时缩嘴唇呈鱼嘴状(似吹口哨) 。⑤吹/呼气的力量以将面前一尺处蜡烛的火苗吹斜但不灭为宜。⑥如此反复一吸一呼为一个循环。每次10分钟，每天至少2次 。▲